Operacije kralježnice obuhvaćaju različite kirurške postupke kojima se liječe određene bolesti i promjene kralježnice, poput hernije diska, suženja kralježničnog kanala, nestabilnosti ili deformacija. Ovisno o dijagnozi, cilj zahvata može biti oslobađanje pritiska na živce ili leđnu moždinu, smanjenje boli, poboljšanje funkcije i uspostavljanje stabilnosti kralježnice. Vrsta operacije određuje se prema uzroku tegoba, zahvaćenom dijelu kralježnice i zdravstvenom stanju pacijenta.

Ponuda uključuje minimalno invazivnu laminoplastiku, stražnju interkorporalnu fuziju uz reviziju diska te operativno liječenje tumora kralježnice. Opseg oslobađanja živčanih struktura, uklanjanja promjene i stabilizacije određuje se prema nalazima. Fuzija ima cilj postići koštano sraštavanje određenih kralježaka, dok se oslobađanjem živčanih struktura smanjuje pritisak na njih. Postupci se mogu kombinirati kada za to postoji indikacija. Očekivani učinak ovisi i o uzroku te trajanju oštećenja, zbog čega se unaprijed razjašnjava koje se tegobe operacijom nastoje ublažiti.

Kod hernije diska i suženja kralježničnog kanala kirurško liječenje najčešće se razmatra kada bol, ograničenje kretanja ili druge tegobe značajno ometaju svakodnevni život, a odgovarajuće nekirurško liječenje nije donijelo dovoljno poboljšanja. Odluka se donosi na temelju pregleda i slikovnih nalaza koji objašnjavaju tegobe. Sam nalaz hernije diska ne znači da je operacija nužna.

Napredovanje slabosti ruku ili nogu, poremećaji hoda i znakovi oštećenja leđne moždine zahtijevaju pravodobnu specijalističku procjenu. Kod određenih deformacija, poput izražene skolioze, operacija se može preporučiti radi korekcije položaja kralježnice i sprječavanja daljnjeg pogoršanja.

Priprema uključuje specijalistički pregled, procjenu neurološkog statusa i analizu snimki kralježnice. Ovisno o problemu, koriste se magnetska rezonancija, rendgenske snimke ili računalna tomografija. Prije zahvata provode se anesteziološka procjena i potrebne preoperativne pretrage, uz procjenu i regulaciju pridruženih bolesti.

Liječniku je potrebno prijaviti sve lijekove i dodatke prehrani te prethodne poteškoće s anestezijom. Terapiju, osobito lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, ne treba samostalno prekidati. Pacijent dobiva individualne upute o uzimanju lijekova, prehrani i unosu tekućine prije operacije. Prestanak pušenja važan je za smanjenje rizika od infekcije i otežanog cijeljenja, posebno kod zahvata koji zahtijevaju koštano srastanje.

Zahvat se najčešće izvodi u općoj anesteziji, a operacijski pristup ovisi o dijagnozi i odabranoj metodi. Mikrodiscektomijom se uklanja dio diska koji pritišće živac. Dekompresijskim postupcima povećava se prostor za živčane strukture; primjerice, laminoplastikom se proširuje kralježnični kanal, najčešće u vratnom dijelu kralježnice.

Kada je potrebna stabilizacija, može se provesti povezivanje dvaju ili više kralježaka radi njihova srastanja, uz primjenu koštanog materijala i, prema potrebi, vijaka, šipki ili drugih implantata. Kod operativnog liječenja skolioze zahvat može uključivati korekciju deformacije i stabilizaciju kralježnice. Nisu svi navedeni postupci potrebni svakom pacijentu.

Nakon operacije provode se liječenje boli, nadzor rane i postupno ustajanje i kretanje prema uputama operacijskog tima. Rehabilitacija se prilagođava vrsti zahvata i funkcionalnom stanju pacijenta. Pri otpustu se daju upute o njezi rane, dopuštenim aktivnostima, kontrolnim pregledima i eventualnoj fizikalnoj terapiji.

Trajanje bolničkog boravka i povratak na posao, vožnji i tjelesnim aktivnostima ovise o opsegu operacije i tijeku oporavka. Kod zahvata koji uključuju koštano srastanje cijeljenje može trajati mjesecima. Nakon operacije hernije diska bol se može povući prije nego utrnulost ili slabost; potpuni nestanak svih tegoba nije moguće unaprijed zajamčiti.

Moguće komplikacije uključuju krvarenje, infekciju, nastanak krvnih ugrušaka, oštećenje živčanih struktura i curenje likvora zbog ozljede njihove ovojnice. Kod pojedinih zahvata mogu se pojaviti problemi sa srastanjem ili implantatima, ponovna hernija diska te potreba za dodatnom operacijom. Rizici ovise o vrsti zahvata i zdravstvenom stanju pacijenta.

Nova ili naglo izražena slabost, nemogućnost mokrenja, gubitak kontrole mokrenja ili stolice te utrnulost područja međunožja zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu. Povišenu temperaturu, rastuće crvenilo ili iscjedak iz rane potrebno je odmah prijaviti liječniku. Iznenadna bol u prsima ili otežano disanje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.