Ortoped procjenjuje mjesto boli, opseg pokreta, stabilnost i funkciju te pregledava snimke i ranije nalaze. Važno je opisati ozljedu, prethodnu terapiju i aktivnosti koje više ne možete obavljati.

Specijalistički pregled ortopeda — Procjenjuju se bol, stabilnost, pokretljivost i posljedice ozljede u odabranom dijelu sustava za kretanje. Nalazi snimanja povezuju se s funkcijom, a liječenje može biti neoperativno ili kirurško prema indikaciji.

Kontrolni pregled ortopeda — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Procjenjuju se bol, stabilnost, pokretljivost i posljedice ozljede u odabranom dijelu sustava za kretanje. Nalazi snimanja povezuju se s funkcijom, a liječenje može biti neoperativno ili kirurško prema indikaciji.

Ekspertiza ortopeda — Drugo stručno mišljenje temelji se na pregledu raspoložive dokumentacije i prema potrebi kliničkoj procjeni. Razjašnjavaju se dijagnoza, dosadašnje liječenje i mogući sljedeći koraci. Procjenjuju se bol, stabilnost, pokretljivost i posljedice ozljede u odabranom dijelu sustava za kretanje. Nalazi snimanja povezuju se s funkcijom, a liječenje može biti neoperativno ili kirurško prema indikaciji.

Ovisno o dijagnozi, preporučuju se prilagodba aktivnosti, rehabilitacija, pomagala ili lijekovi. Učinak se prati kroz bol i funkciju. Kirurški zahvat razmatra se kada nalaz i tegobe opravdavaju operaciju, uz procjenu koristi i rizika.

Intraartikularna primjena kortikosteroida – Kortikosteroid se primjenjuje u zglob po procjeni liječnika, a u dogovoru s pacijentom. Učinak je promjenjiv i ne obnavlja automatski oštećenu hrskavicu. Prije primjene treba procijeniti infekciju, šećernu bolest i druge rizike. Ponavljanje nije unaprijed neograničeno, nego ovisi o kliničkoj procjeni.

Intraartikularna primjena hijalurona / intraartikularna aplikacija hijalurona – Intraartikularna primjena hijaluronskog pripravka može se razmotriti kod odabranih zglobnih tegoba nakon ortopedskog pregleda. Pripravak i režim doziranja određuju se prema indikaciji i uputama za proizvod. Učinak nije jednak kod svih pacijenata niti se može obećati obnova hrskavice.

Prema nalazu liječnik može preporučiti i povezane pretrage ili postupke drugih odjela Primameda. Oni nisu automatski uključeni u specijalistički pregled.

UZV jednog zgloba – Ultrazvuk jednog zgloba procjenjuje dostupnu zglobnu ovojnicu, izljev, tetive i druga okolna tkiva prema kliničkom pitanju. Može pomoći u procjeni upale, ali ne prikazuje jednako sve unutarnje strukture. Nalaz se povezuje s reumatološkim pregledom.

Fizikalna terapija – Fizikalna terapija usmjerena je na smanjenje tegoba, poboljšanje pokretljivosti i sigurniji povratak svakodnevnim aktivnostima. Program se prilagođava nalazu i vašim funkcionalnim ciljevima. Plan rehabilitacije nastaje nakon liječničke i fizioterapeutske procjene. Može uključivati terapijske vježbe, edukaciju o kretanju i druge odabrane fizikalne postupke. Važno je razlikovati broj dolazaka od vrste i intenziteta terapije: program od pet ili deset dana ne znači jednak sadržaj za sve pacijente.

Fasetni zglobovi mali su zglobovi između kralježaka. Ciljana injekcija može biti dio procjene i liječenja boli koja potječe iz njih. Odluka se povezuje s pregledom i planom liječenja boli. Više informacija dostupno je u odjelu Anesteziologija i liječenje boli. Procjenjuje se odgovara li obrazac tegoba boli iz tih zglobova i kako bi se postupak uklopio u druge oblike liječenja. Učinak se može razlikovati od osobe do osobe, pa je važno pratiti promjenu boli i funkcije te prema tome dogovoriti daljnje korake.

Prema nalazu može se uzeti zglobna tekućina iz koljena ili lakta radi analize ili zbrinjavanja izljeva. Postupak i potreba za dodatnom terapijom dogovaraju se nakon pregleda. Postupak je opisan na stranici Punkcija zgloba. Prije punkcije važno je opisati nastanak otekline, eventualnu ozljedu, povišenu temperaturu i lijekove koje uzimate. Nalaz uzorka može pomoći u razjašnjavanju uzroka tegoba, ali ne zamjenjuje cjelokupnu procjenu zgloba. Liječnik objašnjava što se planira analizirati i koje su upute potrebne nakon postupka.

Ponuda obuhvaća ugradnju endoproteza kuka i koljena, operacije kralježnice te kirurško liječenje sarkoma kostiju i mekih tkiva. Odluka o zahvatu donosi se individualno, na temelju dijagnoze, specijalističkog pregleda, potrebnih pretraga i općeg zdravstvenog stanja pacijenta.

Ugradnja endoproteze kuka – Endoproteza kuka zamjenjuje oštećene zglobne površine kada bol i gubitak funkcije značajno ograničavaju život. Odluka se temelji na simptomima i nalazu, a ne samo dobi ili rendgenskoj slici. Kod totalne endoproteze zamjenjuju se odgovarajući dijelovi glave bedrene kosti i zglobne čašice. Cilj je smanjiti bol i poboljšati pokretljivost. Vrsta implantata, fiksacija i pristup odabiru se prema kosti, anatomiji i zdravstvenom stanju.

Ugradnja endoproteze koljena – Endoproteza koljena razmatra se kada oštećenje zgloba uzrokuje trajnu bol i značajno funkcionalno ograničenje. Operacija i rehabilitacija planiraju se kao povezani dijelovi liječenja. Zamjenjuju se odgovarajuće oštećene površine zgloba umjetnim komponentama. Opseg zamjene i vrsta implantata ovise o zahvaćenosti zgloba, stabilnosti i anatomiji. Cilj je bolja svakodnevna funkcija, ne nužno povrat koljena kakvo je bilo prije bolesti.

Operacija kralježnice – Operacije kralježnice obuhvaćaju različite kirurške postupke za liječenje hernije diska, suženja kralježničnog kanala, nestabilnosti i određenih deformacija. Ovisno o dijagnozi, zahvat može uključivati oslobađanje pritiska na živce ili leđnu moždinu, uklanjanje dijela diska ili stabilizaciju kralježnice. Cilj je ublažiti tegobe i poboljšati funkciju. Vrsta operacije i plan oporavka određuju se prema nalazima, tegobama i zdravstvenom stanju pacijenta.

Operacija sarkoma – Kirurško liječenje sarkoma usmjereno je na uklanjanje zloćudnih tumora kostiju ili mekih tkiva, uz nastojanje očuvanja što bolje funkcije zahvaćenog dijela tijela. Opseg zahvata ovisi o vrsti, veličini, položaju i proširenosti tumora te može uključivati rekonstrukciju odstranjenog tkiva. Plan liječenja donosi multidisciplinarni tim nakon dijagnostičke obrade, a operacija se, prema potrebi, kombinira s drugim oblicima onkološkog liječenja.

Dostupne su i artroskopije koljena, ramena i kuka, ugradnja totalne endoproteze ramena te osteosinteza, reosteosinteza i vađenje ranije ugrađenog materijala. Opseg se određuje nakon ortopedske procjene.

Uz totalne endoproteze kuka i koljena, ponuda obuhvaća primarne složene operacije i reviziju postojeće endoproteze. Kod odabranog oštećenja koljena može se razmotriti parcijalna endoproteza. Revizijom se prema nalazu mijenja ili zbrinjava dio odnosno cijeli postojeći sustav. Prije odluke procjenjuju se raspored oštećenja, kvaliteta kosti, stabilnost zgloba i razlog problema s ranijim implantatom. Revizija ne mora imati isti opseg ni isti oporavak kao prva operacija. Kirurg objašnjava što se nastoji postići i kako će izgledati plan rehabilitacije.

Ponuda uključuje minimalno invazivnu laminoplastiku, stražnju interkorporalnu fuziju uz reviziju diska te operativno liječenje tumora kralježnice. Opseg oslobađanja živčanih struktura, uklanjanja promjene i stabilizacije određuje se prema nalazima. Odluka se povezuje s neurološkim pregledom, slikovnim nalazima i utjecajem tegoba na svakodnevni život. Oslobađanje živaca i stabilizacija kralježnice imaju različite ciljeve te se prema potrebi kombiniraju. Prije operacije razgovara se o očekivanom poboljšanju, mogućim preostalim smetnjama i zahtjevima rehabilitacije; sam slikovni nalaz nije dovoljan za odabir zahvata.

Ponuda uključuje otvorenu biopsiju tumora kosti ili mekih tkiva te uklanjanje promjena mekih tkiva s rekonstrukcijom. Biopsija se planira zajedno s mogućim daljnjim liječenjem, nakon odgovarajuće obrade. Uzorkovanje omogućuje patohistološko određivanje prirode promjene, dok se konačni opseg operacije planira prema dijagnozi i proširenosti. Položaj reza za biopsiju važan je za eventualni kasniji zahvat. Na pregledu se razjašnjava treba li prvo dodatno snimanje ili uzorak te kako se mogu očuvati funkcija i pokrov zahvaćenog područja.

Donesite snimke, a ne samo pisane nalaze, te podatke o ranijim operacijama i terapiji. Prije operacije slijedi potrebna zdravstvena i anesteziološka procjena. Važno je unaprijed organizirati pomoć kod kuće i razgovarati o rehabilitaciji.

AutoCart je postupak liječenja odabranih žarišnih oštećenja hrskavice uz uporabu vlastitog hrskavičnog tkiva. Prikladnost ovisi o mjestu i veličini defekta te stanju zgloba. Ciljeve zahvata i ograničenja oporavka potrebno je dogovoriti s ortopedom. Žarišno oštećenje predstavlja ograničeno područje promijenjene hrskavice, pa se procjenjuje i stanje okolnih zglobnih struktura. Na razgovoru je važno razjasniti kakvo se poboljšanje očekuje, kako će se zaštititi operirano područje tijekom cijeljenja i kada će se postupno uvoditi opterećenje. Plan rehabilitacije dio je odluke o liječenju.

Uklanjanje ranije ugrađenog materijala u cjeniku je navedeno kao ekstrakcija alenteze. Razlog vađenja, vrsta materijala i moguće posljedice za stabilnost kosti procjenjuju se prije odluke o zahvatu. Materijal se ne uklanja automatski samo zato što je prošlo određeno vrijeme od operacije. Važni su cijeljenje kosti, postojeće smetnje i odnos materijala prema okolnim tkivima. Ponesite prethodne operacijske nalaze i snimke kako bi se mogao dogovoriti opseg vađenja te eventualna ograničenja opterećenja nakon zahvata.

Operacija i rehabilitacija čine povezane dijelove liječenja. Opterećenje, uporaba štaka i povratak radu ovise o zahvatu i napretku. Iznenadno crvenilo i oticanje noge, temperatura ili zaduha nakon operacije zahtijevaju brzu liječničku procjenu.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.

Specijalna bolnica Primamed objedinjuje specijalističke preglede, dijagnostiku, operativne zahvate i rehabilitaciju. To omogućuje povezivanje različitih područja medicine prema vašim potrebama. Izbor pretraga i liječenja temelji se na liječničkoj procjeni, uz objašnjenje mogućnosti, ograničenja i očekivanog tijeka skrbi.