
Onkološka i rekonstruktivna kirurgija dojke
Kirurgija dojke obuhvaća uzimanje uzorka tkiva, onkološke operacije i rekonstrukciju dojke. Plan se određuje prema dijagnozi i proširenosti bolesti, uz razgovor o funkcionalnim i estetskim ciljevima.
Prije odluke pregledavaju se slikovni i patohistološki nalazi te dosadašnje liječenje. Opseg operacije dojke, potreba za zahvatom na limfnim čvorovima i mogućnosti rekonstrukcije razmatraju se zajedno.
Ponuda obuhvaća biopsiju dojke, poštedne operacije – kvadrantektomiju ili segmentektomiju – te mastektomiju, uključujući odabrane zahvate s poštedom kože i bradavice. Vrsta biopsije i opseg operacije određuju se prema nalazima. Informacije o ultrazvuku, mamografiji i MR-u dojki dostupne su na stranici Radiologija. Biopsijom se dobiva uzorak za utvrđivanje prirode promjene, a operacijom se uklanja dogovoreni dio tkiva. Pri odabiru uzimaju se u obzir položaj i proširenost bolesti te mogućnosti daljnjeg liječenja. Na pregledu se razjašnjavaju cilj zahvata i očekivane promjene izgleda dojke.
Prema indikaciji provode se biopsija sentinel limfnog čvora (SLNB), eksploracija aksile te disekcija odnosno evakuacija pazušnih limfnih čvorova. SLNB uzorkuje prve drenažne čvorove, dok disekcija ima širi opseg. Ti postupci imaju različite indikacije. Nalaz limfnih čvorova pomaže u procjeni proširenosti bolesti i planiranju daljnjeg liječenja. Ne treba svakoj pacijentici jednako opsežan zahvat u pazuhu. Prije operacije razgovara se o očekivanoj koristi i mogućim posljedicama, među kojima su nakupljanje tekućine, promjena osjeta i oticanje ruke.
Dojka se može rekonstruirati implantatom odmah ili naknadno, ekspanderom uz kasniju zamjenu trajnim implantatom, režnjem latissimus dorsi sa ili bez implantata te lokalnim perforatorskim režnjem. Ponuda uključuje i rekonstrukciju bradavice lokalnim režnjem. Ekspander postupno priprema prostor za implantat, a režnjevi koriste vlastito tkivo uz očuvanu krvnu opskrbu. Izbor ovisi o stanju kože i drugih tkiva, ranijem ili planiranom onkološkom liječenju te vašim željama. Rekonstrukcija može zahtijevati više zahvata; oblik, ožiljci i osjet rekonstruirane dojke razlikuju se od prirodne dojke.
Obuhvaća zamjenu implantata zbog rupture ili problema s kapsulom te kapsulektomiju. Prema individualnom planu mastektomija s poštedom kože i bradavice može se povezati s podizanjem dojke, dermalnim režnjem i ekspanderom. Točan opseg potvrđuje kirurg. Na pregledu je važno razjasniti razlog revizije, stanje kože i mekih tkiva te podatke o ranije ugrađenom implantatu. Kirurg objašnjava što se može riješiti jednim zahvatom, a kada je potrebno liječenje u etapama. Plan se usklađuje s onkološkim liječenjem i mogućnostima cijeljenja.
Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.
Specijalna bolnica Primamed objedinjuje specijalističke preglede, dijagnostiku, operativne zahvate i rehabilitaciju. To omogućuje povezivanje različitih područja medicine prema vašim potrebama. Izbor pretraga i liječenja temelji se na liječničkoj procjeni, uz objašnjenje mogućnosti, ograničenja i očekivanog tijeka skrbi.