Endovenska laserska ablacija, poznata kao EVLA, postupak je kojim se laserskom energijom zatvara odabrana površinska vena u kojoj zalisci ne osiguravaju pravilan smjer protoka krvi. Takvo vraćanje krvi, odnosno venski refluks, može pridonositi nastanku proširenih vena, osjećaju težine, bolovima i oticanju nogu.

U venu se kroz mali ubod uvodi tanko lasersko vlakno. Toplina djeluje na stijenku vene i dovodi do njezina zatvaranja, a krv nastavlja otjecati drugim funkcionalnim venama. Cilj liječenja je smanjiti tegobe povezane s venskom bolešću. Ovisno o nalazu, za preostale proširene ogranke može biti potrebno dodatno liječenje, koje se unaprijed dogovara s liječnikom.

Zahvat se razmatra kod osoba s proširenim venama i ultrazvučno potvrđenim povratnim tokom krvi u površinskom venskom sustavu. Razlog za liječenje mogu biti bol, osjećaj težine i napetosti, oticanje, svrbež ili kožne promjene povezane s poremećenom venskom cirkulacijom. Kod pojedinih pacijenata liječenje površinskih vena dio je skrbi za venske rane na potkoljenici.

Prikladnost EVLA-e određuje se prema tegobama, ultrazvučnom nalazu, građi vena i općem zdravstvenom stanju. Liječnik objašnjava očekivanu korist, ograničenja i druge mogućnosti liječenja.

Prije zahvata potrebni su liječnički pregled i duplex ultrazvuk vena nogu, kojim se procjenjuju smjer protoka krvi, funkcija zalistaka te stanje površinskih i dubokih vena. Na temelju nalaza određuju se vena koju treba liječiti i opseg zahvata.

Ponesite ranije nalaze i popis lijekova te navedite alergije, prethodne tromboze, operacije vena i eventualnu trudnoću. Posebno je važno prijaviti lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Terapiju nemojte mijenjati samostalno. Upute o hrani, piću, lijekovima i organizaciji povratka kući dobivate prije zahvata.

Zahvat se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon ultrazvučnog označavanja i pripreme kože, liječnik kroz mali ubod pristupa veni te uvodi lasersko vlakno do planiranog položaja.

Oko vene se pod ultrazvučnim nadzorom primjenjuje otopina s lokalnim anestetikom, takozvana tumescentna anestezija. Ona ublažava bol i pomaže zaštititi okolna tkiva od topline. Tijekom postupnog povlačenja vlakna laserska energija zatvara tretirani dio vene. Nakon uklanjanja vlakna mjesto uboda prekriva se oblogom, a primjena kompresije određuje se prema planu liječenja. Trajanje postupka ovisi o opsegu liječenja i eventualnim dodatnim zahvatima.

Većina pacijenata odlazi kući isti dan. Hodanje se potiče ubrzo nakon zahvata, prema uputama osoblja, a tijekom oporavka preporučuje se redovito kretanje uz izbjegavanje dugotrajnog sjedenja ili stajanja bez pomicanja.

Mogući su modrice, osjetljivost, osjećaj zatezanja i tvrđa područja duž tretirane vene. Te se promjene uglavnom postupno povlače. Vrstu i trajanje nošenja kompresijske čarape, njegu mjesta uboda te povratak poslu, vožnji i sportu određuje liječnik. Plan kontrola i eventualnog kontrolnog ultrazvuka prilagođava se nalazu i tijeku oporavka.

Moguće komplikacije uključuju površinsku upalu vene, promjenu boje kože, krvarenje, infekciju te promjenu osjeta zbog nadražaja ili ozljede okolnih živaca. Rjeđe se mogu pojaviti toplinska ozljeda kože, duboka venska tromboza ili plućna embolija.

Naglo ili izraženo oticanje i bol u nozi zahtijevaju žurnu liječničku procjenu. Iznenadno otežano disanje ili bol u prsima zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Nakon liječenja mogu se pojaviti nove proširene vene ili se tretirana vena može ponovno otvoriti. Zbog toga se daljnje praćenje i eventualno dodatno liječenje prilagođavaju individualnom nalazu.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.