Kirurg prikuplja podatke o tegobama, pregledava područje promjene i postojeću dokumentaciju. Prema potrebi traži dodatnu obradu. Pregledom se procjenjuje može li se problem pratiti ili liječiti neoperativno te postoji li opravdanje za zahvat.

Specijalistički pregled kirurga — Kirurg procjenjuje tegobu, dosadašnje nalaze i potrebu za operativnim liječenjem. Razgovara se o koristima, rizicima, alternativama, pripremi i oporavku, bez podrazumijevanja da svaki pregled završava odlukom o operaciji.

Kontrolni pregled kirurga — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Kirurg procjenjuje tegobu, dosadašnje nalaze i potrebu za operativnim liječenjem. Razgovara se o koristima, rizicima, alternativama, pripremi i oporavku, bez podrazumijevanja da svaki pregled završava odlukom o operaciji.

Konzultacije do 30min — Kirurg procjenjuje tegobu, dosadašnje nalaze i potrebu za operativnim liječenjem. Razgovara se o koristima, rizicima, alternativama, pripremi i oporavku, bez podrazumijevanja da svaki pregled završava odlukom o operaciji.

Ponuda obuhvaća određene manje urološke i kožne zahvate te zasebno prikazana područja abdominalne, estetske, rekonstruktivne i kirurgije šake. Cirkumcizija, frenuloplastika i vazektomija imaju svoje indikacije i posebne upute. Opseg operacije potvrđuje se na pregledu.

Patohistološka analiza (PHD), jedan preparat — Patolog mikroskopski analizira odstranjeno ili biopsijom dobiveno tkivo radi utvrđivanja njegove građe i dijagnoze. Jedan preparat i dodatni preparat predstavljaju opseg analize prema poslanom materijalu. Analiza tkiva nije isto što i sam zahvat uzimanja uzorka; nalaz se tumači nakon laboratorijske obrade.

Frenuloplastika — Kratak frenulum može uzrokovati zatezanje, bol ili ponavljano pucanje kože ispod glavića. Frenuloplastikom se može povećati njegova duljina uz očuvanje prepucija kada je to prikladno. Frenuloplastika je kirurška korekcija kratke kožne vezice na donjoj strani glavića. Nije isto što i cirkumcizija. Ako postoji i izražena fimoza ili druga bolest prepucija, sama korekcija frenuluma možda neće riješiti sve tegobe.

Vazektomija — Vazektomija je metoda trajne muške kontracepcije. Odluci prethodi detaljno savjetovanje jer se zahvat planira kao trajan, a učinak nije neposredan. Prekidom prolaza kroz sjemenovode sprječava se ulazak spermija u ejakulat. Zahvat ne uklanja testise i u pravilu ne mijenja stvaranje testosterona, erekciju ili doživljaj orgazma. Mogućnost naknadnog vraćanja plodnosti nije zajamčena.

Biopsija vlasišta s PHD analizom — Biopsijom se uzima mali uzorak kože ili vlasišta radi preciznijeg razjašnjenja bolesti. Nalaz pomaže odabrati liječenje kada sam pregled nije dovoljan. Biopsija je dijagnostički postupak, a ne nužno potpuno uklanjanje promjene. Uzorak se analizira patohistološki, a dodatne metode, uključujući imunohistokemiju, primjenjuju se prema potrebi. Biopsija vlasišta može pomoći u razlikovanju određenih upalnih i ožiljkastih uzroka gubitka kose.

Cirkumcizija — Cirkumcizija je kirurško uklanjanje prepucija, kože koja prekriva glavić penisa. Prije odluke razmatraju se uzrok tegoba, druge mogućnosti liječenja i očekivane promjene nakon zahvata. Zahvat se može primijeniti kod određenih oblika fimoze, ponavljajućih upala ili drugih medicinskih indikacija. Uklanjanje prepucija trajno mijenja izgled i izloženost glavića. Nije svako suženje ili nelagoda razlog za operaciju; izbor se temelji na pregledu.

Dodatna patohistološka analiza (PHD) po preparatu — Patolog mikroskopski analizira odstranjeno ili biopsijom dobiveno tkivo radi utvrđivanja njegove građe i dijagnoze. Jedan preparat i dodatni preparat predstavljaju opseg analize prema poslanom materijalu. Analiza tkiva nije isto što i sam zahvat uzimanja uzorka; nalaz se tumači nakon laboratorijske obrade.

Onkološka i rekonstruktivna kirurgija dojke obuhvaća odabrane operacije dojke i mogućnosti rekonstrukcije. Dječja kirurgija obuhvaća odabrane kile i urološka stanja u dječjoj dobi. Maksilofacijalna kirurgija obuhvaća odabrane zahvate na jeziku i rekonstrukciju tkivnih defekata.

Miomektomija i kiretaža u sedaciji s PHD analizom opisane su u Ginekologiji i opstetriciji. Informacije o pleuralnoj punkciji dostupne su u Pulmologiji. Prikladnost pojedinog postupka procjenjuje nadležni specijalist.

Kokcigektomija je uklanjanje dijela ili cijele trtice. Razmatra se kod odabrane trajne boli kada prethodno liječenje nije dovoljno pomoglo, primjerice nakon odgovarajućeg pokušaja fizikalnog liječenja ili drugih preporučenih postupaka. Bol u području trtice često otežava sjedenje i ustajanje, ali sama prisutnost boli nije dovoljna za odluku o operaciji. Prije odluke potrebno je potvrditi uzrok tegoba, razmotriti dotadašnje liječenje te objasniti očekivani oporavak i moguće rizike.

Ekscizija uklanja promjenu, a reekscizija dodatno tkivo nakon ranijeg zahvata, primjerice kada nalaz rubova odstranjenog tkiva upućuje na potrebu za dodatnim uklanjanjem. Biopsija sentinel limfnog čvora (SLNB) ispituje odabrane prve drenažne limfne čvorove radi procjene mogućeg širenja određenih tumora. Odstranjeno tkivo analizira se patohistološki, a nalaz pomaže planiranju daljnjeg liječenja. Ti se postupci planiraju prema dijagnozi i prethodnim nalazima; SLNB se ne izvodi uz svaku eksciziju.

Lokalna anestezija, sedacija i opća anestezija nisu zamjenjivi pojmovi. Odabir ovisi o zahvatu, općem stanju i procjeni liječnika. Kada je potrebna anesteziološka procjena, ona uključuje podatke o bolestima, lijekovima, alergijama i ranijim reakcijama.

Sedacija — Sedacija i anestezija prilagođavaju se zahvatu i vašem zdravstvenom stanju. Prije postupka procjenjuju se sigurnost, potrebna priprema i plan nadzora tijekom oporavka. Lokalna anestezija umrtvljuje određeno područje. Sedacija smanjuje tjeskobu i razinu budnosti u različitom stupnju, dok opća anestezija podrazumijeva kontrolirano stanje bez svijesti uz odgovarajući nadzor. Izrazi nisu međusobno zamjenjivi i metoda se ne bira samo prema želji za spavanjem tijekom zahvata.

Nakon zahvata određuju se upute za ranu, aktivnost i kontrole. Prema vrsti operacije dogovaraju se vađenje konaca i tumačenje patohistološkog nalaza. Naknadna analiza tkiva može utjecati na preporuku za dodatno liječenje.

Vađenje konaca i izdavanje nalaza — Kontrolira se cijeljenje rane, uklanjaju konci kada je za to odgovarajuće vrijeme i tumači dostupni nalaz. Termin ovisi o mjestu zahvata i načinu zatvaranja. Ako je predviđena patohistološka analiza, njezin rezultat može zahtijevati dodatnu kontrolu ili promjenu daljnjeg plana.

Previjanje obuhvaća procjenu rane, potrebnu njegu i zamjenu obloge prema nalazu. Učestalost dolazaka i potreba za daljnjom obradom određuju se prema cijeljenju i vrsti operacije.

Dostupni su dnevna bolnica u kirurgiji, bolničko liječenje tijekom 24 sata, uključujući vikend, bolničko liječenje s rehabilitacijom te dnevna bolnica s rehabilitacijom. Oblik i opseg skrbi dogovaraju se prema zdravstvenom stanju i planiranom liječenju. Prije dolaska razjasnite predviđene postupke, potrebnu dokumentaciju i pomoć koju trebate tijekom boravka. Kada je uključena rehabilitacija, njezin cilj i opseg usklađuju se s vrstom zahvata i mogućnostima pacijenta. Upute za nastavak skrbi dogovaraju se individualno.

Drugo mišljenje može pomoći kada postoje različite mogućnosti liječenja ili složena prethodna dokumentacija. Za procjenu je važno donijeti kompletne nalaze, snimke i podatke o ranijim operacijama. Ono ne zamjenjuje hitno zbrinjavanje kod akutnog pogoršanja.

Drugo mišljenje — Drugo stručno mišljenje temelji se na pregledu raspoložive dokumentacije i prema potrebi kliničkoj procjeni. Razjašnjavaju se dijagnoza, dosadašnje liječenje i mogući sljedeći koraci. Kirurg procjenjuje tegobu, dosadašnje nalaze i potrebu za operativnim liječenjem. Razgovara se o koristima, rizicima, alternativama, pripremi i oporavku, bez podrazumijevanja da svaki pregled završava odlukom o operaciji.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.

Specijalna bolnica Primamed objedinjuje specijalističke preglede, dijagnostiku, operativne zahvate i rehabilitaciju. To omogućuje povezivanje različitih područja medicine prema vašim potrebama. Izbor pretraga i liječenja temelji se na liječničkoj procjeni, uz objašnjenje mogućnosti, ograničenja i očekivanog tijeka skrbi.