Onkološkom ekscizijom uklanja se tumorska promjena s odgovarajućim okolnim tkivom, a reekscizijom se odstranjuje dodatno tkivo nakon prethodnog zahvata kada za to postoji indikacija. Biopsija sentinel limfnog čvora, odnosno SLNB, zaseban je postupak uzorkovanja prvih drenažnih čvorova radi procjene proširenosti određenih zloćudnih bolesti. Ti postupci imaju različite ciljeve i ne provode se rutinski zajedno kod svake kožne promjene. Odluka se temelji na dijagnozi, prethodnom patohistološkom nalazu, osobinama tumora i planu daljnjeg liječenja, uz procjenu potrebne rekonstrukcije defekta.

Zahvat se razmatra kod potvrđene ili odgovarajuće obrađene tumorske promjene te nakon prethodnog uklanjanja kada nalaz upućuje na potrebu dodatne ekscizije. Indikacija za SLNB određuje se zasebno prema vrsti i obilježjima bolesti. Sama potreba za rekonstrukcijom ili dijagnoza bazocelularnog karcinoma ne znači automatsku potrebu za SLNB-om.

Ponesite patohistološki nalaz, dokumentaciju prethodnog zahvata, dostupne snimke i popis lijekova. Potrebno je jasno utvrditi mjesto ranije promjene i razlog dodatnog liječenja. Kirurg objašnjava planirane rubove, način zatvaranja ili rekonstrukcije te, ako je indiciran, cilj i organizaciju zasebnog postupka SLNB-a.

Uklanja se planirano tkivo i zbrinjava nastali defekt. Ako je zasebno indiciran SLNB, najprije se određuju odgovarajući drenažni čvorovi, a zatim se uzorkuju radi analize. Metoda njihova pronalaženja i odnos prema ostalom zahvatu dogovaraju se u operativnom planu. Uzorci se patohistološki pregledavaju.

Prate se rana i, kada je učinjen, rezultat rekonstrukcije te operirano područje limfnih čvorova. Upute za njegu i aktivnosti ovise o mjestu i opsegu zahvata. Na kontroli se razmatra patohistološki nalaz, uključujući rubove i uzorkovane čvorove, radi odluke o praćenju ili daljnjem liječenju. Dobiveni rezultat važno je razmotriti s liječnikom i kada rana uredno cijeli.

Mogući su krvarenje, infekcija, serom, otežano cijeljenje i limfedem nakon zahvata na čvorovima. Rastuću oteklinu, crvenilo, bol ili temperaturu prijavite liječniku. Rezultat SLNB-a tumači se zajedno s drugim nalazima; postupak ne zamjenjuje praćenje niti je rutinski dio operacije svake kožne promjene.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.