Razlozi dolaska uključuju začepljen nos, ponavljajuće upale, promuklost, bol ili osjećaj smetnje u grlu, slabiji sluh i šum u uhu. Nagli gubitak sluha ili otežano disanje zahtijevaju hitniju procjenu. Dostupni su prvi i kontrolni pregled.

Kontrolni pregled otorinolaringologa — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Pregled uha, nosa i grla povezuje se s tegobama sluha, disanja, gutanja i glasa. Dodatna endoskopija, audiometrija ili druga pretraga preporučuju se kada mogu razjasniti uzrok.

Specijalistički pregled otorinolaringologa — Pregled uha, nosa i grla povezuje se s tegobama sluha, disanja, gutanja i glasa. Dodatna endoskopija, audiometrija ili druga pretraga preporučuju se kada mogu razjasniti uzrok.

Dostupni su audiometrija, nazofiberlaringofaringoskopija i laringovideostroboskopija prema indikaciji. Audiometrijom se procjenjuje sluh, a endoskopskim pregledom nos, ždrijelo i grkljan. Stroboskopski pregled može pomoći u procjeni vibracije glasnica kod odgovarajućih smetnji glasa.

Nazofiberlaringofaringoskopija — Tankim savitljivim endoskopom pregledavaju se područja koja nisu potpuno dostupna običnom ORL pregledu. Pretraga pomaže razjasniti nosne, ždrijelne i glasovne tegobe. Nazofiberlaringofaringoskopija omogućuje pregled nosa, nosnog dijela ždrijela, donjih dijelova ždrijela i grkljana. Liječnik procjenjuje sluznicu, prohodnost i pokretljivost glasnica. Stroboskopska analiza glasa zaseban je postupak koji se može preporučiti prema indikaciji.

Otomikroskopija i toaleta uha — Otomikroskopija omogućuje pregled zvukovoda i bubnjića pod povećanjem. Prema nalazu se provodi pažljivo uklanjanje cerumena ili drugog sadržaja iz zvukovoda. Mikroskopskim pregledom liječnik detaljnije procjenjuje kožu zvukovoda i bubnjić. Toaleta uha može olakšati pregled i ublažiti tegobe povezane sa začepljenjem. Način čišćenja odabire se prema vrsti sadržaja i stanju uha.

Audiometrija — Audiometrija ispituje sluh mjerenjem odgovora na zvukove različite visine i glasnoće. Nalaz pomaže odrediti postoji li oštećenje sluha i kakve su njegove značajke. Tonska audiometrija određuje prag sluha za pojedine frekvencije. Ispituje se svako uho, a rezultat se prikazuje audiogramom. Prema potrebi uspoređuje se provođenje zvuka zrakom i kostima.

Laringovideostroboskopija — Laringovideostroboskopija detaljnije prikazuje vibriranje glasnica tijekom stvaranja glasa. Koristi se u ciljanoj obradi promuklosti i drugih poremećaja glasa. Endoskopski prikaz grkljana kombinira se sa stroboskopskim svjetlom kako bi se analizirali pokretljivost i način titranja glasnica. Pregled nadopunjuje standardni prikaz grkljana informacijama o njihovoj funkciji.

UZV jednog segmenta obuhvaća štitnjaču, limfne čvorove vrata ili žlijezde slinovnice. UZV dva segmenta obuhvaća štitnjaču i limfne čvorove ili žlijezde slinovnice i limfne čvorove. UZV tri segmenta obuhvaća sva tri navedena područja. Sve tri varijante dostupne su i uz ORL pregled. Punkcijom pod kontrolom UZV-a uzima se uzorak za analizu; opseg laboratorijske obrade dogovara se zasebno. Ultrazvuk prikazuje izgled i položaj promjene, dok analiza uzorka daje dodatne podatke o njezinoj prirodi. Liječnik prema nalazu objašnjava je li potrebno praćenje ili daljnja obrada.

ORL pregled procjenjuje anatomiju gornjega dišnog puta, dok polisomnografija bilježi poremećaje disanja i spavanja. U odabranih pacijenata somnoskopija u medikamentozno izazvanom snu pomaže procijeniti mjesto suženja prije planiranja liječenja. Te pretrage nisu međusobno zamjenjive.

Somnoskopija — Somnoskopija omogućuje promatranje gornjeg dišnog puta tijekom lijekovima izazvanog stanja nalik spavanju. Koristi se za ciljanu procjenu mjesta i obrasca opstrukcije. Drug-induced sleep endoscopy, odnosno DISE, kombinira sedaciju s fleksibilnim endoskopskim pregledom. Liječnik procjenjuje gdje i kako dolazi do sužavanja dišnog puta. Nalaz može pomoći u planiranju odabranog liječenja, ali ne zamjenjuje polisomnografiju niti samostalno određuje težinu apneje.

Prema nalazu liječnik može preporučiti i povezane pretrage ili postupke drugih odjela Primameda. Oni nisu automatski uključeni u specijalistički pregled.

Polisomnografija — Polisomnografija bilježi više tjelesnih funkcija tijekom spavanja. Pomaže razjasniti sumnju na poremećaj disanja i druga odabrana stanja povezana sa spavanjem. Tijekom noćnog snimanja prate se parametri spavanja, disanja, zasićenosti krvi kisikom, srčanog ritma i pokreta. Nalaz pokazuje što se događa tijekom sna, a tumači se uz simptome i liječnički pregled. Polisomnografija nije isto što i kraće mjerenje kisika ili samostalno praćenje pametnim satom.

CPAP terapija — CPAP održava dišni put otvorenim tijekom spavanja pomoću zraka pod pozitivnim tlakom. Pravilno odabrana maska, postavke i praćenje važni su za podnošljivost i učinak terapije. CPAP se najčešće koristi u liječenju opstruktivne apneje u spavanju. Ne uklanja anatomsku sklonost sužavanju dišnog puta, nego sprječava njegovo zatvaranje dok se uređaj koristi. Titracija je postupak određivanja odgovarajuće razine potpore; može se provoditi tijekom nadziranog snimanja.

Više informacija o povezanoj obradi dostupno je u odjelu Medicina spavanja.

Ponuda obuhvaća septoplastiku, septorinoplastiku, lasersku redukciju nosnih školjki, tonzilektomiju, adenotomiju i kombinirani zahvat krajnika i adenoida. Kod odabranih smetnji razmatraju se UPPP – uvulopalatofaringoplastika – ili parcijalna resekcija uvule. Odluci prethodi ORL procjena, a kod hrkanja i procjena moguće apneje. Slične tegobe mogu imati različite uzroke: prepreku u nosu, povećano limfno tkivo ili suženje dišnog puta tijekom spavanja. Zato se plan ne temelji samo na intenzitetu hrkanja. Na pregledu se objašnjava koju smetnju odabrana operacija može poboljšati i koje druge mogućnosti liječenja treba razmotriti.

Ponuda uključuje uklanjanje jednog režnja štitnjače, totalnu tireoidektomiju, paratireoidektomiju te operacije parotidne i submandibularne žlijezde. Opseg se određuje prema dijagnozi, funkciji žlijezde i odnosu promjene prema okolnim strukturama. To su različiti zahvati: štitnjača i doštitne žlijezde sudjeluju u hormonskoj regulaciji, a slinovnice stvaraju slinu. Prije operacije razjašnjava se što se uklanja i zašto, kakva je blizina važnih živaca te koje su kontrole potrebne nakon zahvata. Potreba za nadomjesnom terapijom ovisi o operiranoj žlijezdi i opsegu zahvata.

Obuhvaća operacije limfnih čvorova i cista vrata. Prije odluke procjenjuju se položaj i priroda promjene te potrebna slikovna ili citološka obrada. Vrsta anestezije određuje se prema zahvatu i stanju pacijenta. Važni su trajanje i rast otekline, bolnost, ranije upale te eventualne smetnje gutanja ili disanja. Nije svaka oteklina vrata iste prirode, pa se operacija planira tek nakon odgovarajuće procjene. Kirurg objašnjava cilj uklanjanja, potrebu za analizom tkiva te moguće ožiljke i rizike povezane s položajem promjene.

Ponesite ORL i audiološke nalaze, snimke sinusa ako ih imate te popis terapije. Prije endoskopije navedite sklonost krvarenju i alergije na lokalne anestetike. Za pregled uz sedaciju vrijede dodatne upute o gladovanju, pratnji i zabrani vožnje.

Liječenje se usmjerava na utvrđeni uzrok, a može uključivati lijekove, lokalnu njegu ili operativni postupak kada je opravdan. Kod hrkanja se prije odluke o zahvatu procjenjuje postoji li apneja. Korekcija nosne pregrade može poboljšati nosno disanje, ali ne jamči uklanjanje apneje.

Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.

Specijalna bolnica Primamed objedinjuje specijalističke preglede, dijagnostiku, operativne zahvate i rehabilitaciju. To omogućuje povezivanje različitih područja medicine prema vašim potrebama. Izbor pretraga i liječenja temelji se na liječničkoj procjeni, uz objašnjenje mogućnosti, ograničenja i očekivanog tijeka skrbi.