
Ginekologija i opstetricija
Ginekološka skrb u Primamedu obuhvaća preventivne i dijagnostičke preglede, ultrazvučnu obradu i praćenje trudnoće. Pregled i preporuke prilagođavaju3 se vašoj dobi, simptomima i reproduktivnim planovima.
Razlog dolaska može biti redovita kontrola, promjena ciklusa, bol, iscjedak ili tegobe menopauze. O osjetljivim pitanjima razgovara se u sklopu individualne procjene.
U trudnoći se odabir pregleda i testova usklađuje s gestacijskom dobi i nalazima. Probirni testovi procjenjuju rizik, ali ne mogu zamijeniti sve dijagnostičke postupke.
Dostupni su specijalistički i kontrolni pregled, Papa test te transvaginalni ultrazvuk, uključujući paket pregleda, Papa testa i ultrazvuka. Ritam preventivnih pregleda i testiranja određuje se prema dobi, anamnezi i prethodnim rezultatima. Papa test ne otkriva sve ginekološke bolesti.
Specijalistički pregled ginekologa (subspecijaliste ginekološke onkologije) — Ginekološki pregled povezuje podatke o ciklusu, tegobama, trudnoćama i terapiji s kliničkim nalazom. Ultrazvuk, Papa test i druge analize uključuju se prema dogovorenoj usluzi i medicinskoj potrebi. Pregled je usmjeren i na specifična pitanja ginekološke onkologije prema nalazu.
Prvi pregled ginekologa + PAPA test ili UZV — Ginekološki pregled povezuje podatke o ciklusu, tegobama, trudnoćama i terapiji s kliničkim nalazom. Ultrazvuk, Papa test i druge analize uključuju se prema dogovorenoj usluzi i medicinskoj potrebi. Usluga uključuje Papa test ili ultrazvuk prema dogovorenoj varijanti, ne automatski oba postupka.
Kontrolni pregled ginekologa + PAPA test ili UZV — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Ginekološki pregled povezuje podatke o ciklusu, tegobama, trudnoćama i terapiji s kliničkim nalazom. Ultrazvuk, Papa test i druge analize uključuju se prema dogovorenoj usluzi i medicinskoj potrebi. Usluga uključuje Papa test ili ultrazvuk prema dogovorenoj varijanti, ne automatski oba postupka.
Papa test s očitanjem — Papa test je citološka analiza stanica vrata maternice. Služi otkrivanju staničnih promjena koje mogu zahtijevati praćenje ili dodatnu obradu. Uzorak površinskih stanica vrata maternice uzima se tijekom ginekološkog pregleda i šalje na mikroskopsku analizu. Cilj je prepoznati promjene prije razvoja raka vrata maternice, ali nalaz može pokazati i upalne ili druge nespecifične promjene.
Kontrolni pregled ginekologa ( unutar 2 mjeseca) — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Ginekološki pregled povezuje podatke o ciklusu, tegobama, trudnoćama i terapiji s kliničkim nalazom. Ultrazvuk, Papa test i druge analize uključuju se prema dogovorenoj usluzi i medicinskoj potrebi.
Ginekološki pregled, Papa test i ultrazvuk — Ginekološki pregled povezuje podatke o ciklusu, tegobama, trudnoćama i terapiji s kliničkim nalazom. Ultrazvuk, Papa test i druge analize uključuju se prema dogovorenoj usluzi i medicinskoj potrebi. Uključeni su uzimanje uzorka za Papa test i ultrazvučna procjena uz pregled.
Trudnički pregled sa ultrazvučnim praćenjem fetalnog rasta /Pregled ginekologa uz ginekološki 3D UZV — Usluga povezuje trudnički odnosno ginekološki pregled s odabranom ultrazvučnom procjenom. U trudnoći se prema gestacijskoj dobi prate rast ploda i relevantni pokazatelji, dok 3D prikaz može biti dodatak određenom pregledu. Točan sadržaj ovisi o razlogu dolaska i dogovorenoj varijanti, a ne podrazumijeva sve ultrazvučne metode istodobno.
Savjetovanje (obrada i liječenje) za kontracepciju i menopauzu — Savjetovanje obuhvaća procjenu simptoma, potreba i zdravstvenih čimbenika važnih za izbor kontracepcije ili liječenje tegoba menopauze. U obzir se uzimaju dob, bolesti, terapija i osobne preferencije. Odabrani lijek ili metoda ne preporučuju se univerzalno, nego nakon razgovora o koristi, rizicima i alternativama.
Specijalistički pregled ginekologa — Ginekološki pregled povezuje podatke o ciklusu, tegobama, trudnoćama i terapiji s kliničkim nalazom. Ultrazvuk, Papa test i druge analize uključuju se prema dogovorenoj usluzi i medicinskoj potrebi.
Kontrolni pregled ginekologa — Kontrolom se procjenjuju promjena simptoma, učinak terapije i novi nalazi u odnosu na prethodni pregled. Ginekološki pregled povezuje podatke o ciklusu, tegobama, trudnoćama i terapiji s kliničkim nalazom. Ultrazvuk, Papa test i druge analize uključuju se prema dogovorenoj usluzi i medicinskoj potrebi.
Trudnički pregled sa ultrazvučnim praćenjem fetalnog rasta — Ginekolog procjenjuje tijek trudnoće i ultrazvučno mjeri pokazatelje fetalnog rasta prema gestacijskoj dobi. Usporedba s prethodnim nalazima važna je za praćenje trenda. Rast se ne tumači izolirano od ostalih nalaza, simptoma i općeg stanja trudnice.
U ponudi su 2D i 3D/4D ultrazvuk, ginekološki color Doppler, ultrazvučno praćenje fetalnog rasta, pregled anatomije ploda u prvom i drugom tromjesečju te CTG prema indikaciji. Svaka metoda ima određenu svrhu; 3D/4D prikaz ne zamjenjuje stručno tumačenje anatomskog pregleda.
Transvaginalni 2D ultrazvuk — Ginekološkim ultrazvukom procjenjuju se maternica, sluznica maternice, jajnici i druga dostupna područja male zdjelice. Odabir pristupa ovisi o razlogu pregleda i okolnostima pacijentice. Transvaginalni ultrazvuk koristi tanku zaštićenu sondu koja se postavlja u rodnicu radi detaljnijeg prikaza zdjeličnih organa. Prema potrebi pregled se može nadopuniti prikazom preko trbuha. Doppler daje dodatne informacije o prokrvljenosti odabranih struktura.
3D/4D Ultrazvuk (UZV) — 3D ultrazvuk stvara prostorni prikaz, a 4D prikazuje taj prikaz u pokretu. Može nadopuniti ciljanu ultrazvučnu procjenu prema indikaciji. Ne zamjenjuje standardni pregled anatomije i rasta ploda, a kvaliteta prikaza ovisi o položaju ploda i uvjetima snimanja.
UZV anomaly scan – prvi trimestar — Ultrazvučni pregled u prvom tromjesečju procjenjuje razvoj i odabrane anatomske pokazatelje prema gestacijskoj dobi. Može biti dio procjene rizika, ali naziv genetički sonogram ne znači genetsku dijagnozu. Ne mogu se u toj fazi vidjeti sve razvojne promjene, pa su potrebni daljnji preporučeni pregledi.
Genetički sonogram “Anomaly scan” drugi trimestar — Detaljni ultrazvučni pregled u drugom tromjesečju usmjeren je na anatomiju i razvoj ploda. Procjenjuju se strukture vidljive u toj gestacijskoj dobi, uz dokumentiranje eventualnih ograničenja prikaza. Uredan nalaz ne isključuje sve prirođene ili genetske bolesti i ne zamjenjuje daljnje praćenje trudnoće.
Kontrolni ginekološki ultrazvuk (UZV) — Ginekološkim ultrazvukom procjenjuju se maternica, sluznica maternice, jajnici i druga dostupna područja male zdjelice. Odabir pristupa ovisi o razlogu pregleda i okolnostima pacijentice. Transvaginalni ultrazvuk koristi tanku zaštićenu sondu koja se postavlja u rodnicu radi detaljnijeg prikaza zdjeličnih organa. Prema potrebi pregled se može nadopuniti prikazom preko trbuha. Doppler daje dodatne informacije o prokrvljenosti odabranih struktura.
CTG — CTG istodobno bilježi srčanu frekvenciju ploda i aktivnost maternice. Liječniku daje informacije o stanju ploda u kontekstu trudnoće i drugih nalaza. Vanjska kardiotokografija koristi sonde postavljene na trbuh trudnice. Jedna prati otkucaje fetalnog srca, a druga promjene povezane s kontrakcijama. Dobiva se zapis koji liječnik procjenjuje prema trajanju trudnoće, razlogu snimanja i kliničkoj situaciji.
Ginekološki color doppler (CD) — Ginekološkim ultrazvukom procjenjuju se maternica, sluznica maternice, jajnici i druga dostupna područja male zdjelice. Odabir pristupa ovisi o razlogu pregleda i okolnostima pacijentice. Transvaginalni ultrazvuk koristi tanku zaštićenu sondu koja se postavlja u rodnicu radi detaljnijeg prikaza zdjeličnih organa. Prema potrebi pregled se može nadopuniti prikazom preko trbuha. Doppler daje dodatne informacije o prokrvljenosti odabranih struktura.
Ginekološki ultrazvuk sa Color Dopplerom — Ginekološkim ultrazvukom procjenjuju se maternica, sluznica maternice, jajnici i druga dostupna područja male zdjelice. Odabir pristupa ovisi o razlogu pregleda i okolnostima pacijentice. Transvaginalni ultrazvuk koristi tanku zaštićenu sondu koja se postavlja u rodnicu radi detaljnijeg prikaza zdjeličnih organa. Prema potrebi pregled se može nadopuniti prikazom preko trbuha. Doppler daje dodatne informacije o prokrvljenosti odabranih struktura.
Dostupni su i rani ultrazvučni probir aneuploidija između 11. i 14. tjedna, trudnički pregled s ultrazvukom i Papa testom te pregledi i ultrazvučno praćenje rasta u blizanačkoj trudnoći. Cervikometrija je ultrazvučno mjerenje duljine vrata maternice koje pomaže procijeniti rizik prijevremenog poroda. Nalaz se tumači uz trajanje trudnoće i prethodnu opstetričku anamnezu.
Panorama je neinvazivni prenatalni probir iz krvi trudnice. U ponudi su osnovni panel, osnovni panel s procjenom delecije 22q11.2 i prošireni panel. Odabir zahtijeva razgovor o obuhvatu i ograničenjima. Povišen rizik treba razjasniti odgovarajućom dijagnostičkom obradom prije donošenja medicinskih odluka.
Prošireni panel panorama — Proširena varijanta neinvazivnog prenatalnog probira iz krvi trudnice analizira širi skup odabranih kromosomskih promjena prema naručenom panelu. Točan obuhvat dogovara se prije uzorkovanja. Rezultat je procjena rizika, ne konačna dijagnoza; mogućnosti i ograničenja nisu jednaki za svako uključeno stanje.
Osnovni panel panorama — Osnovni Panorama panel procjenjuje rizik za odabrane kromosomske promjene analizom slobodne DNA u krvi trudnice. Prije uzorkovanja provjeravaju se gestacijska dob i prikladnost testa. Pozitivan rezultat zahtijeva daljnje savjetovanje i razmatranje dijagnostičke potvrde, a uredan ne zamjenjuje ultrazvučno praćenje.
Osnovni panel Panorama + 22q mikrodelecijski sindrom — Uz osnovni obuhvat uključuje procjenu rizika za mikrodeleciju 22q11.2 prema testnom panelu. Riječ je o probiru, pa nalaz visokog rizika treba potvrditi odgovarajućom dijagnostičkom metodom. Savjetovanje prije testa važno je zbog posebnih ograničenja interpretacije mikrodelecijskih nalaza.
Dostupni su incizija Bartolinijeve žlijezde i uklanjanje cervikalnog polipa. O postupku se odlučuje nakon pregleda. Uklonjeni polip može zahtijevati patohistološku analizu, a kod promjene u području Bartolinijeve žlijezde važni su dob, izgled i ponavljanje tegoba.
Incizija Bartolinijeve žlijezde — Bolna oteklina uz ulaz u rodnicu može nastati zbog začepljenja ili infekcije Bartolinijeve žlijezde. Pregledom se procjenjuje treba li drenaža i kakvo je daljnje liječenje. Incizijom se otvara cista ili apsces radi pražnjenja sadržaja. To nije isto što i uklanjanje cijele žlijezde. Jednostavno otvaranje nije uvijek konačno rješenje, pa način održavanja drenaže i potreba za drugim zahvatom ovise o nalazu.
Ablacija cervikalnog polipa — Cervikalni polip je izraslina na vratu maternice koja može uzrokovati krvarenje ili iscjedak. Prije uklanjanja procjenjujemo izgled promjene i treba li dodatna ginekološka obrada. Polip se odstranjuje s površine ili iz kanala vrata maternice i prema potrebi šalje na patohistološku analizu. Zahvat nije isto što i uklanjanje polipa u šupljini maternice. Krvarenje se ne smije automatski pripisati polipu bez odgovarajuće procjene.
Dostupni su i kolposkopija te postavljanje i vađenje intrauterinog uloška, odnosno spirale. Za postavljanje vlastite spirale prethodno dogovorite prikladnost uloška i pripremu. Svaki postupak planira se nakon ginekološke procjene.
Kombinirani probir povezuje ultrazvučne podatke iz prvog tromjesečja, nalaz krvi trudnice i podatke o majci radi procjene rizika za odabrana kromosomska odstupanja. Ultrazvučni dio uključuje mjerenja koja se tumače zajedno s laboratorijskim pokazateljima. Rezultat izražava vjerojatnost i nije konačna dijagnoza; i nalaz niskog rizika ima ograničenja. Ginekolog objašnjava rezultat i potrebu za daljnjim savjetovanjem ili pretragama.
Dostupni su Harmony trio, trio plus, kvartet i kvartet plus s određivanjem spola djeteta te Symphony i Symphony plus. Neinvazivni prenatalni testovi iz krvi trudnice procjenjuju rizik za odabrana kromosomska odstupanja. Ne postavljaju konačnu dijagnozu niti provjeravaju sva moguća stanja djeteta. Nalaz povišenog rizika može zahtijevati potvrdu dijagnostičkom pretragom. Odabir testa i potrebu za potvrdom nalaza dogovorite s ginekologom; obuhvat ovisi o odabranoj varijanti.
Dostupni su paketi praćenja trudnoće basic, mini i prošireni. Pri naručivanju dobit ćete podatke o sastavu odabranog paketa i broju uključenih kontrola. Odabir paketa uskladite s ginekologom prema tijeku trudnoće i potrebama praćenja. Ponesite dosadašnje nalaze kako bi se moglo razjasniti što je već obavljeno i koji su sljedeći koraci. Pri dogovoru provjerite koje su usluge uključene, a koje se prema preporuci liječnika ugovaraju zasebno.
U ponudi su miomektomija i kiretaža u sedaciji s patohistološkom analizom (PHD). Miomektomijom se uklanjaju odabrani miomi uz očuvanje maternice, dok kiretaža omogućuje uzorkovanje ili uklanjanje tkiva iz maternice prema medicinskoj indikaciji. PHD analiza pomaže razjasniti prirodu uzorka i usmjeriti daljnje praćenje. Razlog operacije, način izvođenja i daljnja skrb dogovaraju se nakon pregleda i objašnjenja mogućih koristi i rizika, uz uvažavanje reproduktivnih planova kada su relevantni.
Donesite prethodne Papa, ultrazvučne i laboratorijske nalaze te podatke o ciklusu, trudnoći i terapiji. Za uzimanje briseva ili Papa testa provjerite posebne upute. U trudnoći krvarenje, jaka bol ili naglo pogoršanje stanja zahtijevaju žurnu procjenu, ne čekanje redovite kontrole.
Termin možete dogovoriti putem obrasca na webu, telefonom na 01 4242 430 ili e-poštom na info@primamed.hr. Pri naručivanju navedite razlog dolaska i pretragu koju trebate. Nakon pregleda liječnik će s vama razmotriti nalaze i dogovoriti daljnje korake.
Specijalna bolnica Primamed objedinjuje specijalističke preglede, dijagnostiku, operativne zahvate i rehabilitaciju. To omogućuje povezivanje različitih područja medicine prema vašim potrebama. Izbor pretraga i liječenja temelji se na liječničkoj procjeni, uz objašnjenje mogućnosti, ograničenja i očekivanog tijeka skrbi.
